往期保举：水肿的分类及常见疾病
水肿（edema）是指东谈主体组织漏洞有过多液体集中使组织肿胀，水肿可分为全身性和局部性。当液体在体内组织漏洞宽裕性漫衍时呈全身性水肿，液体集中在局部组织漏洞时呈局部性水肿。发生于体腔内时称积液，如心包积液、胸腔积液、腹腔积液。日常情况下，毛细血管滤出与组织间液回收保握均衡，一朝毛细血管滤出高于组织间液回收，就会出现水肿。本文来梳理一下水肿的会诊想路~
水肿的会诊顺序（一）病史汇集
1.水肿限制 是全身性水肿，已经局部性水肿。
巨乳风俗2.水肿开动的技术和部位 起病缓急怎样，水肿位于顺眼部、下肢已经腹部。
3.水肿性质 是凹下性水肿，还口舌凹下性水肿。
4.水肿进程 是轻度、中度，已经重度水肿。
5.水肿的随同症状 有无头晕、头痛、目眩等高血压症状，有无喂养贫穷、多汗、易疲惫、滋长发育逐渐等心功能不全发挥，有无气促、胸痛伴呼吸贫穷、咳嗽、咯血、发绀等呼吸系统症状，有无少尿、血尿、夜尿等泌尿系统症状，有无肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等低血钾发挥。
6.其他 既往调整的历程，一路向西眷属成员中有无不异疾病者。
（二）躯壳查验好色客
1.生命体征 体重变化，血压是否日常。
2.一般情况 面色是否煞白，顺眼部水肿情况，眼睑水肿情况，毛发是否干枯萎黄，指甲有无白色横纹，皮下脂肪情况。
3.轮回系统 堤防充血性心力衰退的体征，如颈静脉怒张、肝大、静脉压增多、肝颈静脉回流
征阳性等。
4.呼吸系统 是否存在肺部啰音，胸腔积液及肺水肿体征。
5.腹部 测量腹围，有无肝脾大、腹水、迁徙性浊音、液波震颤等，有无门静脉高压情状，如腹壁静脉怒张等。
6.动作 是否水肿（胫骨前、踝部手指按压后出现组织下陷，为凹下性水肿；反之，为非凹下性水肿），双侧是否对称。
7.肛门及外生殖器 阴囊水肿、外阴水肿、痔等。
（三）提拔查验
1.心源性水肿 行腹黑超声【测量射血分数（EF）】，看是否存在心包积液等。
2.肾性水肿 行尿旧例，看是否有尿卵白、隐血，是否存在感染，肾功能是否受损。
3.肝性水肿 肝功能查验是否存在卓著。
4.肺部查验 肺部CT、胸腔积液超声。
5.卵白质养分不良性水肿 有无低白卵白血症，血旧例泄露是否存在贫血，是否存在维生素B1短少，是否存在电解质错落词语，如低钾血症等。
6.淋巴回流受阻 淋巴管放射盘算机断层显像（ECT）查验。
7.静脉血栓造成 血管超声查验。
8.内分泌疾病 必要时可进行尿醛固酮定量、血浆肾素活性、甲状腺功能检测。要而论之，水肿的会诊想路见图21-2。
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图21-2 水肿会诊的想维导图
开头：中国医学论坛报摘选自《儿科疾病诊疗想维》好色客
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